Was ist Akne vulgaris? Acne vulgaris ist eine Störung der Talgdrüsen, die besondere pilosebaceous Einheiten (bezogen auf die Haarfollikel und Talgdrüsen) befindet sich auf dem Gesicht, Brust und Rücken sind. Es ist eine extrem häufige Hautkrankheit, die fast alle Jugendlichen und Erwachsenen betrifft mindestens einmal im Leben [1, 2]. Laut Brown et al (1998), das Auftreten von Akne Gipfel im Alter von 18, aber eine erhebliche Menge von Männern und Frauen im Alter von 20-40 werden auch von der Störung betroffen. Akne ist eine Erkrankung selten mit systemischen medizinischen Problemen verbunden, aber die Bedeutung und die Morbidität der Akne nicht zu unterschätzen, weil seine entstellende können wichtige negative psychosoziale Konsequenzen für die Betroffenen einschließlich verminderten Selbstwertgefühl, soziale Verlegenheit, sozialer Rückzug, Depressionen und sogar sein Arbeitslosigkeit [1, 3]. Risikofaktoren / Trigger 1. Lebensmittel / Ernährung
Lebensmittel wie Nüsse, Cola, Milch, Käse, gebratene Lebensmittel und jodiertes Salz verwickelt sind als Auslöser der Akne vulgaris, jedoch hat die Zusammenhänge zwischen Ernährung und Akne nicht definitiv bewiesen, wie sie selten sind durch gute analytische, epidemiologische und therapeutische Studien [4, 5] unterstützt. Auf der anderen Seite, wiederkehrende Akne wie bereits von Niemeier et al (2006) kann eine kutane Zeichen einer zugrunde liegenden Essstörung werden.
2. Genetik
Ein genetischer Hintergrund wird durch eine Fall-Kontroll-Studie von Goulden et al unterstützt, wie bereits von Rzany et al (2006). Dieser erklärte, dass das Risiko von Erwachsenen Akne vulgaris bei Verwandten von Patienten mit Akne als mit denen von Patienten ohne Akne im Vergleich deutlich höher ist [4].
3. Hormone
zu Rzany et al (2006), hormonelle Einflüsse auf Akne vulgaris Nach unbestritten wie die höhere Inzidenz von Akne bei männlichen Jugendlichen gezeigt. Prämenstruelles Fackel hat auch als Auslöser von Akne [5] aufgenommen.
4. Nikotin
Rauchen ist auch als ein Risikofaktor für die Akne vulgaris genannt worden, jedoch gibt es widersprüchliche Angaben über die Verbindung zwischen Rauchen und Akne. Einige Studien haben Bevölkerung Zusammenhang zwischen Rauchen und Akne während fand einige andere nicht [4].
Wichtig!
Entgegen den verbreiteten die jungen Patienten und ihren Eltern gelegentlich, Akne nicht von schlechtem Verhalten kommen noch ist es eine Krankheit, mangelnder Hygiene. Es hat auch nichts mit mangelnder Sauberkeit [2] zu tun.
Arten von Akne vulgaris Es gibt zwei Haupttypen von Akne vulgaris, entzündlichen und nicht-entzündliche, diese in unterschiedlicher Weise manifestieren kann,
1. Comedonal Akne , die eine nicht-entzündliche Akne
2 ist. Papeln und Pusteln entzündlicher Akne
3. noduläre Akne (entzündliche Akne)
4. Entzündlicher Akne mit Hyperpigmentierungen (in diesem Fall häufiger bei Patienten mit dunkler Haut Teint) [1] Klinische Manifestationen Im Allgemeinen Akne ist es, die Teile des Körpers, die zu den größten und am häufigsten vorkommende Talgdrüsen haben begrenzte wie Gesicht, Hals, Brust, oberer Rücken und Oberarme. Unter Dermatologen ist es fast allgemein anerkannt, dass die klinische Manifestation der Akne vulgaris das Ergebnis von vier wesentlichen Prozesse wie unten [1, 6],
1. vermehrte Talgproduktion in den Talgdrüsen Follikel . Talg ist das lipidreichen Sekretion Produkt der Talgdrüsen, die eine zentrale Rolle bei der Entstehung von Akne hat und auch ein Nährboden für Propionibacterium acnes (P acnes), einem anaeroben Bakteriums, das ein normaler Bestandteil der Hautflora ist. Verglichen mit nicht betroffenen Individuen haben die Menschen mit Akne höhere Talgproduktion. Abgesehen davon ist der Schweregrad der Akne oft proportional zu der Menge von Talg produziert [1, 6].
2. Abnorme follikuläre Differenzierung , die frühestens Strukturwandel in der Haarfollikel in der Akne vulgaris ist [1].
3. Besiedlung des Serum-reich behindert Follikel mit Propionibacterium acnes (P acnes) . P acnes ist ein anaerobes Bakterium, das ein normaler Bestandteil der Hautflora ist, und die füllt die Androgen-stimulierten sebaceous Follikel [Androgen ist ein Steroidhormon wie Testosteron oder Androsteron, dass die Entwicklung und Pflege der männlichen Merkmale Kontrollen]. Personen mit Akne haben höhere Grafen von P mit denen ohne Akne [1, 6] acnes verglichen.
4. Entzündung . Dies ist eine direkte oder indirekte Folge der raschen und übermäßigen Anstieg von P acnes [1].
Nicht-entzündliche Akne-Läsionen gehören offene und geschlossene Komedonen, die Sekrete Einstecken eines Kanals von der Haut, insbesondere Talgdrüsen verdickt sind. Open Komedonen, auch Mitesser genannt, "erscheinen als flache oder leicht erhabene braune bis schwarze Stecker, der follikulären Öffnungen ausdehnen." Geschlossene Komedonen, auch als whiteheads bekannt ", erscheinen als weißliche bis hautfarbene Papeln mit einer scheinbar geschlossen darüberliegende Fläche" [1].
Entzündliche Hautveränderungen auf der anderen Seite sind Papeln, Pusteln und Knötchen, Papeln und Pusteln "Suchergebnis von oberflächliche oder tiefe Entzündung mit mikroskopischen Bruch von Komedonen assoziiert". Knöllchen sind groß, tief sitzende Abszesse, die bei getastet werden kann kompressibel. Zusätzlich zu den typischen Hautveränderungen bei Akne können auch andere Funktionen vorhanden sein. Dazu gehören Narben und Hyperpigmentierungen, die kann dazu führen, erhebliche Entstellung [1].
Psychologische Aspekte Zahlreiche psychologische Probleme wie verminderte Selbstachtung, soziale Verlegenheit, sozialer Rückzug, Depressionen und sogar Arbeitslosigkeit ergeben sich aus Akne. Jedoch zeigt Differentialdiagnose aus psychosomatischer Sicht zwei gravierende psychische Probleme, die von Akne auftreten können. Dies sind
1. Psychogene Exkoriation und
2. Körperdysmorphe Störung (BDD)
Psychogene Exkoriation , auch bekannt als neurotische Exkoriation, pathologische oder zwanghafte Haut picking "ist gekennzeichnet durch übermäßige Kratzen oder Kommissionierung von normaler Haut oder Haut mit kleinen Unregelmäßigkeiten" [5 ]. Nach Niemeier et al (2006) es wird geschätzt, dass in 2% der dermatologischen Patienten auftreten können. Patienten mit dieser Störung können auch psychische Störungen wie Stimmungsschwankungen und Angststörungen, sowie die damit verbundenen Erkrankungen wie Zwangsstörungen, Substanzmissbrauch Störung, Zwangsstörung Persönlichkeitsstörung, Kaufsucht, Essstörungen und Borderline-Persönlichkeitsstörung, eine Erwähnung wenige [5].
körperdysmorphe Störung (BDD) "ist ein Zustand, der durch eine extreme Unzufriedenheit oder Beschäftigung mit einem normalem Aussehen, dass Störungen im täglichen Betrieb verursacht gekennzeichnet" [3] . Niemeier et al (2006) beschrieb sie als "ein Syndrom, das durch Not gekennzeichnet, sekundär zu denken oder kleinere Defekte in einem Auftritt." Der Beginn der BDD ist in der Regel während der Adoleszenz, und es tritt auch in männliche und weibliche. Gemeinsame Bereiche sind die Haut, Haare und Nase, mit Akne, eine der häufigsten Bedenken mit BDD Patienten [3].
Nach der Diagnose-und Statistik Manual of Mental Disorders (2000), hat drei diagnostische Kriterien BDD,
1. Die Beschäftigung mit einer imaginierten Defekt im Aussehen, wo eine leichte körperliche Anomalie vorliegt, ist die Person, die Sorge deutlich übertrieben,
2. Die Beschäftigung verursacht in klinisch bedeutsamer Weise Leiden oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen,
3. Die Beschäftigung wird nicht durch eine andere psychische Störung (zB Anorexia nervosa)
Charakteristische Verhaltensweisen hervorgerufen gehören Haut Kommissionierung, Spiegel Überprüfung und Tarnung durch einen Hut oder übermäßige Make-up. Abgesehen von diesen Patienten suchen oft Beruhigung häufig durch Fragen wie "Können Sie diese Pickel?" oder "Hat meine Haut sehen okay?" Einige Patienten haben auch eine Tendenz zu kaufen, die im Wesentlichen geht ist von einem Spezialisten zum anderen auf der Suche nach einem Hautarzt oder plastischen Chirurgen, bereit zur Durchführung einer gewünschten Prozedur oder ein bestimmtes Medikament zu verzichten, Arzt, ihre wahrgenommene Mangel zu verbessern [3, 5 ].
Obwohl es eine relativ häufige Erkrankung ist, ist immer noch ein BDD unter psychiatrische Störung diagnostiziert und bei schätzungsweise 0,7 bis 5% der allgemeinen Bevölkerung beeinträchtigen. Andere psychiatrische Erkrankungen mit BDD findet zählen große Depression, Angst und Zwangsstörungen. Es ist auch mit hohen funktionellen Störungen und Suizidversuche, hohe wahrgenommene Stress und deutlich schlechter Lebensqualität [3, 5, 8].
findetAkne-Behandlung
1. topische Behandlung , besonders für Personen mit nicht-entzündliche Mitesser oder leichter bis mittelschwerer entzündlicher Akne (Siehe Arten von Akne vulgaris). Medikamente gehören Tretinoin (erhältlich als Gele, Cremes und Lösungen), Adapalen Gel, Salicylsäure (erhältlich als Lösungen, Reinigungsmittel und Seifen), Isotretinoin Gel, Azelainsäure Creme, Benzoylperoxid (als Gele, Lotionen, Cremes, Seifen, und wäscht), um nur einige zu nennen [1, 2].
2. orale Behandlung , besonders für Akne, die resistent gegen eine topische Behandlung ist oder manifestiert sich als Narben oder noduläre Läsionen. Medikamente gehören orale Antibiotika (zB Tetracyclin, Doxycyclin, Minocyclin, Erythromycin und Cotrimoxazol), Mundisotretinoin und hormonelle Substanzen (zB orale Kontrazeptiva, orale Kortikosteroide, Cyproteronacetat oder Spironolacton) [1, 2].
3. Physikalische und chirurgische Behandlungsmethoden , die manchmal als Adjuvans zur medizinischen Therapie sinnvoll. Zu den Methoden gehören Komedonenentfernung, intraläsionale Injektionen von Kortikosteroiden, Dermabrasion, chemisches Peeling, und Kollagen-Injektionen, um nur einige [1, 9].
erwähnen4. Sonneneinstrahlung , berichtete von bis zu 70% der Patienten eine positive Wirkung auf Akne [10].
5. Lichttherapie , die immer populärer aufgrund der wachsenden Nachfrage nach einem bequemen, mit geringem Risiko und effektive Therapie ist, wie viele Patienten nicht ausreichend auf eine Behandlung oder entwickeln Nebenwirkungen scheitern, die aus der Nutzung der verschiedenen oralen und topische Behandlungen für die Behandlung von Akne [11]. Methoden gehört die Verwendung von sichtbarem Licht (zB blaues Licht, blau / rotes Licht Kombinationen, gelbes Licht und grünes Licht), Laserbehandlung und monopolaren Hochfrequenz [11]. Viele dieser Lichttherapie Behandlungen können zu Hause verwendet werden.
